Читать книгу Медицинские журналы онлайн

38 страница из 62

В большинстве глаз с ошибками рефракции и в нормальных глазах с эксцентрической фиксацией оси астигматизма, вызванные попытками увидеть отдаленные объекты, обычно не были постоянными, и с каждым днем при таких случаях были видны все большие изменения в одном и том же глазу, чем наблюдалось в нормальных глазах. При сложном гиперметропическом астигматизме усилие видеть на расстоянии всегда уменьшало преломление иногда одного, иногда другого главного меридиана, или обоих сразу. При сложном миопическом астигматизме всегда увеличивался один или оба основных меридиана. При смешанном астигматизме иногда уменьшался гиперметропический меридиан; в других случаях увеличивался миопический меридиан, а в третьих – уменьшался гиперметропический меридиан, в то время как миопический меридиан был увеличен.

Симптомы усилия при попытке увидеть отдаленные объекты: У школьников и других людей по выражению лица было видно, что они приложили какие-то усилие: веки были частично закрыты, или наоборот, более открыты, тщательно всматривающиеся; морщины на лбу и веках, изгибы мышц лица, наклоны головы в разных направлениях; тремор головы, а также движения глазных яблок, напоминающие нистагм. Многие школьники и взрослые с нормальными глазами создают временную эксцентрическую фиксацию, либо со сходящимся, расходящимся, либо вертикальным косоглазием при безуспешной попытке прочитать таблицу Снеллена. За последние десять лет были изучены глаза более 10 000 школьников. Усилия многих людей были настолько очевидны, что обычно можно было и до проверки сказать, что их зрение дефектное (рис. 3, 4, 5).