Читать книгу Универсальный справочник пациента онлайн

40 страница из 47

Вывихи случаются в суставах. устав представляет собой подвижное соединение костей суставными поверхностями, заключенное в суставную сумку (капсулу). Между суставными поверхностями находится суставная щель. Вывих сустава заключается в том, что его суставные поверхности смещаются по отношению друг к другу. Полное смещение суставных поверхностей называется вывих, частичное смещение называется подвывих или неполный вывих.

Рис.12. Слева направо: сустав в норме; подвывих; подвывих; полный вывих

Чаще всего случаются вывихи травматические, реже наблюдаются обусловленные некоторыми заболеваниями (туберкулез, артроз) патологические вывихи, еще реже регистрируются врожденные, т.е. вывихи следствие патологического внутриутробного развития плода. Наиболее часто происходят вывихи в суставах верхней конечности, при этом лидирует плечевой сустав (50—55% всех вывихов), вывих локтевого сустава наблюдается в 25% случаев. Травматические вывихи нередко сопровождаются разрывом капсулы сустава и повреждениями его связок. Кроме того, при вывихе могут повреждаться крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, а если одновременно ломается кость вблизи сустава, такое повреждение называется переломовывих. Если поверхность над суставом не повреждена, вывих называется закрытый, нарушение целостности кожи означает, что произошел открытый вывих. По времени различают свежие (до 3-х дней), несвежие (до 3—4 недель) и застарелые (свыше месяца) вывихи.