Читать книгу Универсальный справочник пациента онлайн

6 страница из 47

При высокой температуре и отсутствии уверенности в том, что делать, следует вызвать участкового врача на дом.

Грозным осложнением резкого повышения АД является геморрагический инсульт, т.е. кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда. Ведущими проявлениями кровоизлияния служат интенсивная головная боль, которая развивается остро (реже постепенно), тошнота и не приносящая облегчения повторная рвота, смазанная речь или невозможность речи, паралич руки и ноги, обычно с одной стороны, часто отмечается потеря сознания. Геморрагический инсульт возникает, как правило, внезапно, на фоне гипертонии в сочетании с атеросклерозом, на фоне или после физического или эмоционального напряжения, на фоне или после приема алкоголя, а также в связи с инфекциями или перегреванием. Для геморрагического инсульта характерны потеря сознания, багрово-красное лицо, нарушение глотания, возможно психомоторное возбуждение. Инсульт может быть также ишемическим (инфаркт мозга), когда причиной заболевания служит прекращение кровоснабжения участка мозга вследствие закупорки кровеносного сосуда или его выраженного сужения. Развивается этот вид инсульта также нередко после физического или психического напряжения, после приема алкоголя, после горячей ванны. Инфаркт мозга нередко развивается постепенно, во время сна. Ишемический инсульт настигает людей чаще всего в возрасте от 50 до 60 лет. Клинические проявления (симптомы) ишемического инсульта, как правило, менее выражены, чем при кровоизлиянии в мозг, для него типичны сонливость и оглушенность, расстройство ориентации, лицо бледное, артериальное давление может быть нормальным. Обследование и лечение больного с инсультом проводится в неврологическом отделении. При подозрении на инсульт больному необходимо обеспечить покой, вызвать скорую помощь и контролировать АД. Если АД нормальное или немного понижено, до приезда врача никаких действий не предпринимать. При повышенном АД можно, не дожидаясь приезда «скорой», следует дать больному проверенное, назначенное ранее врачом лекарство от гипертонии.