Читать книгу Как лечить сердечные заболевания у беременных. Кратко, емко и по делу онлайн
11 страница из 13
Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 своб., калия (лечение патологии щитовидной железы, коррекция уровня электролитов). Отказ от приема алкоголя, симпатомиметиков, устранение передозировки сердечных гликозидов.
Препараты, используемые при выборе «Стратегии контроля ритма» (в случае отсутствия низкой фракции выброса левого желудочка менее 40 % или гипертрофии миокарда левого желудочка более 14 мм, перенесенного инфаркта миокарда в прошлом, для пропафенона):
Пропафенон:
Соталол:
• При рефрактерных к медикаментозному лечению пароксизмах фибрилляции и трепетания предсердий – радиочастотная абляция (РЧА) предпочтительно до беременности или во 2 триместре с максимальной защитой плода.
Препараты, используемые при выборе «Стратегии контроля частоты сердечных сокращений»:
• Метопролола сукцинат. Внутрь утром по 50–100 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сутки. Может способствовать уменьшению плацентарного кровотока, в больших дозах повышает риск неонатальной гипогликемии и тонус миометрия. Целесообразно назначать с 12 нед. беременности.