Читать книгу Все болезни от нервов? Психосоматика: краткий курс самопомощи. Психотерапия, кейсы, упражнения онлайн

15 страница из 24

Чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно провести дифференциальную диагностику.

Депрессивные расстройства

генерализованным тревожным расстройством

паническом расстройстве

обсессивно-компульсивном расстройстве

дисморфическим расстройством

расстройстве диссоциативных неврологических симптомов

Происхождение.

Тревожное внимание к своим соматическим функциям («забота вместо любви») возвращает в детство, когда мать заботилась в основном о телесных потребностях ребенка. Озабоченность происходящим в своем организме защищает человека от осознания своей малоценности, а телесные страдания становятся символическим искуплением какой-то вины. Враждебные чувства к другим подсознательно перенаправляются на тело и трансформируются в соматические симптомы.

Для человека его тело становится значимым партнером. Жалобы на симптом символизируют жалобы на обидчиков. Бессознательно разыгрывается и месть за недостаточное принятие себя, когда получаемое внимание и помощь врача отвергаются как неэффективные. Фиксация на своем здоровье помогает избегать межличностных конфликтов, но в результате поведение больного оказывается единственным общественным аспектом жизни человека.